成因分析
马拉松猝死个案中，大多数人都是因为心脏病发死亡。运动性心脏猝死的发病机制可能是人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，缺血若超过半小时，有可能发生心肌缺血坏死，直接导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死。
高温、低温及高湿度等，都易诱发运动性猝死。
另外，喝水过多导致血钠过少也可能是致死原因。
业内人常用“逆效果”来形容马拉松中猝死的个案，即通常对人有益的事情，如果过量，就会产生相反的效果。
2010年蒙特利尔的加拿大心血管峰会上公布过一项研究数据表明，虽然经常锻炼能降低30-50%的心血管病风险，然而如果是马拉松，心血管病发的危险会提高7倍。
研究者发现，在马拉松途中心脏过半数部位都会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动，这种暂时性的心脏受损现象，可能是造成猝死的原因之一。
运动猝死与运动项目关系
研究表明，运动性猝死几乎出现在所有的运动项目中， 没有规律性分布。 运动性猝死的发生与运动项目之间是否存在相关性，目前尚未有令人信服的结论。
1996年，德国科学家在英国伯明翰举行 的欧洲心血管学会会议上公布， 从1981 年到1994年，德国各俱乐部中猝死的运动员达2000名，其中足球运动628名，是所有运动员中猝死率最高的，占猝死总数的30%以上 ；
其次是网球运动员151名，再次是自行车运动员124名，两者占13% 左右。由此看来运动性猝死的危险性随运动强度的增加而增加，高强度运动，特别是有竞争性的高强度运动更易引起运动性猝死的高发生率。静力性运动如推汽车、拔河等也能造成运动性猝死。
怎样跑马拉松才不容易猝死
1、了解自己的身体。参加马拉松必须要有良好的身体素质，体检过关且没有既往病史。
2、在赛前一两天就应该多吃高碳水化合物、低脂肪、富含维生素无机盐的食物，避免油炸或含油较多的食物。比赛中如果单纯补水会致体温升高，甚至出现“水中毒”，最好喝电解质饮料，除含各类矿物质和糖分外，还能矫正口味及补充能量。
3、赛前要做充分的热身活动，最好达到1个小时左右在比赛途中如果身体感到不适时应立即终止比赛，接受医疗救治。
即使很多经常跑步的人，也不代表就肯定能远离猝死，多数心脏病发事前都毫无征兆，但这种危险不应改变健康生活的模式。美国心脏学家保罗·汤普森博士说：“如果你希望长寿健康，你应该每天做一小时中等强度锻炼；如果你的目标只是未来几个小时没事，你可以去睡觉。”马拉松爱好者只要量力而行，长跑之前充分热身，还是可以避免在跑步过程中出现伤情的。
