雁塔区全面开展打击欺诈骗保专项治理抽查复查活动

按照市医保局年度专项治理安排，区医保局开展为期三个月的专项治理抽查复查。此次抽查采取市区联合、第三方参与的方式开展，一级及以下定点医疗机构及零售药店按10%确定抽检比例，共分三组同时开展。

为确保高质量完成工作任务，区医保局及时召开部署会，印发打击欺诈骗保检查事项清单，进行人员分组安排，检查已于9月开始，计划于12月中旬结束。10月13日-14日，通过数据分析、现场检查、谈话、问题反馈等方式，市检查组抽查了雁塔区老年病医院和天佑儿童医院。截至目前，区三组检查组和市检查组共检查20家定点机构，采取边检查边处理的方式，现已查处定点医药机构9家、约谈9家、暂停2家，累计追回违规资金13.03万元。本次抽查复查活动既是一次查处医保违法违规行为，加强医保基金监管，守护好医保基金“钱袋子”的有效实践，也为两定医药机构规范医保工作提供了现场培训和指导，加强医疗保障行业自律建设，促进行业规范发展。

区医保局将严格按照医疗保障相关法律法规、医保协议持续开展抽查复查活动，并对查处情况及时通报和公示，督促两定医药机构树立底线意识、红线意识。进一步筑牢全区医疗保障安全网，优化雁塔区营商环境，努力让人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障，为雁塔建设全国一流社会主义现代化新城区贡献医保力量。