主动作为，精准帮扶，让医疗救助工作落实落地

为着力解决好人民群众“急难愁盼”问题，促进多层次医疗保障有序衔接，夯实医疗救助制度，减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，有效防范因病致贫返贫风险，按照市医保经办中心关于开展全市困难群众医疗救助排查落实工作要求，灞桥区医保局主动作为，充分利用大数据筛查的方式，加强与相关部门的沟通，全面排查灞桥区困难群众的医疗救助落实情况，确保困难群众医疗救助落实落地。

一、筑牢基础，确保工作数据精准无误

为确保市局反馈我区3208条困难人员信息基础数据的准确性，积极与区民政局、区乡村振兴局协调沟通，精准困难群众身份类别，依托国家医保系统平台，将市局反馈的全市2023年1-5月139416条相关结算信息进行多次的数据比对筛查，精准落实我区困难群众结算数据信息，为下一步落实医疗救助工作打下坚实基础数据。

二、优化台账，精准排查困难群众信息

以此次排查工作为契机，认真梳理上半年的医疗救助工作台账，通过国家医保信息平台，将今年民政部门新增困难群众、乡村振兴部门三类监测人群以及高额医疗费用预警监测人员信息进行全面排查，完善月排查台账，针对医疗救助落实情况进行分类标记，准确标记每月困难群众医疗救助情况。对未落实救助的困难群众，充分发挥三级医保经办服务体系，让医疗救助“政策找人”，精准落实医疗救助待遇。

三、主动帮扶，落实困难群众待遇保障

通过市局反馈数据排查和开展全面自查工作，对困难群众医疗救助未能进行“一站式”结算的，灞桥区医保中心建立《困难群众医疗救助落实清单》，及时下发各街办，由街办医保专干主动联系群众，办理医后医疗救助申报工作，对行动不便的困难群众，主动提供上门代办服务。对门诊统筹费用较低或特困供养对象无法联系，一直未申请医后医疗救助的，医保工作人员主动排查，将符合条件的费用直接补录至系统核算救助金额，通过民政部门联系救助对象获取其银行卡信息主动进行救助。同时，开通绿色通道，压缩工作时限，后台直接受理，即时即办。

截至目前，共排查医疗费用4327笔，排查发现符合条件的医后救助96人次，已申请医后医疗救助报销的医疗费用77笔，完成拨付救助金额约13万元。

下一步，灞桥区医保局将不断完善困难群众监测长效机制，提高服务质量，确保困难群众及时得到救助，最大限度减轻困难群众的就医负担，有效遏制因病致贫、返贫现象的发生。